Кога приемът на магнезий може да се окаже неподходящ: важни предупреждения

Може ли да приемаме твърде много магнезий?

Ако вече приемате магнезий, вероятно сте си задавали въпроса: колко магнезий е безопасно да приемам и възможно ли е да прекаля?

Да, възможно е в организма да се натрупа прекомерно количество магнезий, но при хора с нормална бъбречна функция това се случва сравнително рядко. Състоянието се нарича хипермагнезиемия, а рискът се повишава при определени здравословни състояния или прекомерен прием от допълнителни източници.

Важно е и че не всеки дискомфорт след прием на магнезий означава предозиране. Някои нежелани реакции са значително по-чести и имат различен механизъм.

В тази статия ще разгледаме кои симптоми изискват внимание, кой е изложен на по-висок риск и как да намалим вероятността от прекомерен прием на магнезий.

Какво представлява хипермагнезиемията?

Хипермагнезиемията е състояние, при което нивото на магнезий в кръвта е прекомерно високо. Тя се среща значително по-рядко от магнезиевия дефицит, особено при хора с нормална бъбречна функция. Причината е, че бъбреците имат ключова роля в поддържането на магнезиевия баланс и могат да отделят излишните количества.

Как се развива хипермагнезиемия?

Приемът на повече магнезий не означава автоматично, че нивото му в кръвта ще се повиши. При здрави хора магнезият, който естествено се съдържа в храни, богати на магнезий, обичайно не води до хипермагнезиемия, тъй като организмът регулира усвояването и отделя излишните количества.

Рискът е свързан основно с допълнителен прием на магнезий, например чрез добавки, лекарствени продукти, лаксативи или антиациди, особено когато количеството е високо или способността на организма да отделя излишния магнезий е нарушена.

Хипермагнезиемията се установява чрез кръвно изследване, като резултатът се оценява заедно със симптомите, бъбречната функция и общото здравословно състояние.

Какви са симптомите при прекомерно количество магнезий?

Симптомите при хипермагнезиемия зависят от степента на повишаване на магнезия в кръвта. При по-леките форми оплакванията могат да бъдат неспецифични или дори да липсват, докато при по-значително повишение постепенно се засягат нервно-мускулната, сърдечно-съдовата и дихателната система.

Точната изява може да се различава между отделните хора, затова разделянето на симптомите по тежест е ориентировъчно, а не диагностичен критерий

Симптоми при повишени нива на магнезий

Нежелана реакция от магнезий или хипермагнезиемия – каква е разликата?

Не всеки симптом след прием на магнезий означава, че нивото му в кръвта е прекалено високо. При перорален прием част от неусвоения магнезий остава в червата и може да задържа вода, което обяснява някои от по-честите стомашно-чревни нежелани реакции:

• диария или разхлабени изхождания;
• коремни спазми и дискомфорт;
• гадене.

Колко добре се понася приемът може да зависи и от вида на магнезиевото съединение, дозата и индивидуалната чувствителност. Различните видове магнезий имат различни характеристики, включително разтворимост и усвояване, което може да има значение и за стомашно-чревната поносимост.

Тези оплаквания могат да се появят и без хипермагнезиемия и сами по себе си не са доказателство за предозиране.

Кога и при кого може да се развие хипермагнезиемия?

Хипермагнезиемията обикновено не се дължи на един фактор. По-важна е комбинацията между количеството магнезий, което постъпва в организма, и способността му да се освобождава от излишъка. Затова при някои хора и в определени ситуации е необходимо повече внимание.

Ако имате нарушена бъбречна функция

Бъбреците са основният път, по който излишният магнезий се отделя от организма. Когато функцията им е значително намалена, магнезият може да се натрупва, особено ако едновременно се приема допълнително. Затова острото и хроничното бъбречно увреждане са сред най-важните рискови фактори за клинично значима хипермагнезиемия.

Това не означава, че всеки човек с хронично бъбречно заболяване ще развие хипермагнезиемия. Рискът зависи от степента на бъбречното увреждане, количеството магнезий и други индивидуални фактори.

Ако приемате магнезий от няколко източника

Понякога общият прием е по-голям, отколкото предполагаме. Освен в хранителни добавки и лекарствени продукти, магнезий може да присъства и в:

• някои лаксативи;
• някои антиациди;
• комбинирани продукти, съдържащи магнезий.

Редовното използване на повече от един такъв продукт увеличава общата експозиция. Рискът е особено важен, когато високият прием се съчетава с нарушено отделяне през бъбреците.

Ако имате тежък запек или нарушена чревна моторика

Това е по-рядко познат рисков сценарий. При тежък запек, чревна обструкция или силно забавена чревна моторика магнезий-съдържащите продукти могат да останат по-продължително в стомашно-чревния тракт. Описани са случаи на тежка хипомагнезиемия при подобна комбинация дори при хора без предшестваща бъбречна недостатъчност.

Ако сте в по-напреднала възраст

Напредналата възраст сама по себе си не причинява хипермагнезиемия. С възрастта обаче бъбречният функционален резерв по-често намалява, а запекът и забавената чревна моторика са по-разпространени. Ако към това се добави редовна употреба на магнезий-съдържащи лаксативи или антиациди, вероятността от натрупване може да се увеличи.

Затова при по-възрастни хора е особено важно дозата да се съобразява с бъбречната функция, а при продължителен прием на магнезий-съдържащи продукти лекарят може да прецени необходимостта от проследяване.

Ако имате определени съпътстващи заболявания

Някои заболявания също могат да нарушат нормалния магнезиев баланс. Надбъбречната недостатъчност и хипотиреоидизмът например са описани сред редките медицински състояния, свързани с развитие на хипермагнезиемия.

Това не означава, че наличието на такова заболяване непременно ще доведе до повишаване на магнезия. То обаче е допълнителна причина приемът на магнезий да се разглежда в контекста на цялостното здравословно състояние, особено когато има и други рискови фактори. При установено ендокринно заболяване необходимостта и подходящият прием могат да бъдат обсъдени с лекуващия лекар.

Какво още е важно да знаем при прием на магнезий?

Когато преценяваме приема на магнезий, самото число върху опаковката не винаги е достатъчно. Има значение колко елементарен магнезий получаваме, как се усвоява и дали приемаме лекарства, с които той може да взаимодейства. Именно тук възникват и някои от най-честите обърквания около „безопасната доза“.

Колко магнезий е „твърде много“?

За възрастни в Европа е определена горна допустима граница (UL) от 250 mg магнезий дневно от допълнителни източници, за които се отнася тази оценка. Тя не включва магнезия, който естествено си набавяме чрез храни, богати на магнезий.

Важно е обаче как разбираме тази цифра. 250 mg не е „доза на предозиране“ и преминаването ѝ не означава, че автоматично ще настъпи хипермагнезиемия. Горната граница е определена основно въз основа на появата на леки стомашно-чревни нежелани реакции, най-вече диария, при допълнителен прием на магнезий.

Индивидуалният риск не може да бъде определен само по една цифра. Значение имат количеството и продължителността на приема, използваното магнезиево съединение и здравословното състояние.

Магнезий и лекарства: кога трябва да има интервал между приемите?

Магнезият може да взаимодейства с определени лекарства още в стомашно-чревния тракт и да намали тяхното усвояване. Това не е предозиране с магнезий, а различен тип взаимодействие, което може да повлияе ефекта на лекарството.

Как да предотвратим прекомерния прием на магнезий?

Няколко практически навика могат да помогнат да следим по-добре количеството магнезий, което приемаме и да разпознаем ситуациите, в които е необходима повече предпазливост.

1. 1. Проверявайте количеството елементарен магнезий
      На етикета търсете количеството магнезий (елементарен магнезий), а не само теглото на магнезиевото съединение, тъй като двете стойности не са равнозначни.
   2. Отчитайте всички допълнителни източници на магнезий
      Магнезий може да има не само в продукта, който приемате целенасочено, но и в мултивитамини, електролитни продукти, някои антиациди и лаксативи, затова е важно да се отчита общият прием.
   3.  Не увеличавайте дозата с идеята „повече е по-добре“
      По-голямото количество магнезий не означава непременно по-голяма полза, тъй като ефектът от приема зависи не само от дозата, но и от усвояването на магнезия и индивидуалните особености на организма. Ненужно високият прием може да увеличи вероятността от нежелани реакции.
      
   4. Бъдете по-внимателни при нарушена бъбречна функция
      Ако имате бъбречно заболяване или установено понижение на бъбречната функция, приемът на допълнителен магнезий е добре да бъде обсъден с лекар, тъй като способността за отделяне на излишните количества може да бъде намалена.
   5. Следете как организмът ви понася приема
      Продължителната диария, коремните спазми или гаденето не означават непременно магнезиева токсичност, но могат да показват, че дозата или конкретният прием не се понасят добре.
   6. Проверявайте за взаимодействия с лекарствата си
      Ако приемате лекарства по лекарско предписание, проверете дали магнезият трябва да се приема отделно от тях, тъй като при някои медикаменти може да намали абсорбцията им. Необходимият интервал зависи от конкретното лекарство.
      Практичен съвет: При продължителен или по-висок прием, особено при наличие на рискови фактори, лекарят може да прецени дали е необходимо проследяване на бъбречната функция и нивото на магнезий в кръвта.

Кога трябва да потърсим лекар?

Приемът на магнезий не изисква задължително медицинска консултация при всеки здрав човек. Има обаче ситуации, в които индивидуалната преценка е особено важна.

Потърсете съвет от лекар или фармацевт преди или по време на приема, ако:

• имате заболяване или приемате лекарства, които могат да повлияят магнезиевия баланс;
• използвате магнезий продължително или в по-високи количества;
• приемате няколко продукта, съдържащи магнезий;
• имате продължителни стомашно-чревни оплаквания след приема;
• се появят нови или необичайни симптоми, които ви притесняват.

Не е необходимо всеки здрав човек да изследва магнезия в кръвта преди прием. Кръвно изследване може да бъде необходимо при съмнение за дефицит или излишък, наличие на рискови фактори или необясними симптоми, като необходимостта от него се преценява от медицински специалист .

Кога е спешно? Изразена мускулна слабост, затруднено дишане, загуба на съзнание, тежка обърканост или сериозни нарушения на сърдечния ритъм изискват незабавна медицинска оценка, особено ако са се появили след значителен прием на магнезий.

Заключение

Ползите от приема на магнезий са свързани с важната му роля за нормалното функциониране на организма, а клинично значимата хипермагнезиемия се среща рядко, особено при хора с нормална бъбречна функция.

Това не означава, че трябва да се притесняваме от приема на магнезий, а че е важно да го използваме информирано. Проверявайте количеството елементарен магнезий, отчитайте всички допълнителни източници, съобразявайте приема с лекарствата и здравословното си състояние и не приемайте, че по-високата доза непременно носи повече ползи.

При спазването на тези основни принципи рискът от прекомерно натрупване на магнезий при здрави хора остава нисък, а при наличие на рискови фактори лекар или фармацевт може да помогне за избора на подходящ и безопасен прием.

Често Задавани Въпроси

Източници: